Изучили аптечку «лучше натовской», экспертом при создании которой выступил Николай Лукашенко. Рассказываем о впечатлениях
9 января 2023 в 1673277300
«Зеркало»
Спустя всего два с небольшим месяца после того как Александр Лукашенко потребовал создать «аптечки лучше, чем у НАТО», их не только создали, но и отправили большую партию российским военным. Мы внимательно рассмотрели этот медицинский набор и рассказываем, что он собой представляет и действительно ли стал лучше натовских.
Что случилось
Александр Лукашенко во время посещения полигона Обуз-Лесновский вручил российским военным индивидуальные медицинские аптечки, «которые были разработаны исключительно на белорусских предприятиях и укомплектованы белорусской составляющей».
По его словам, младший сын Николай Лукашенко (он учится на биофаке) пришел к политику с белорусской и натовской аптечкой и предложил улучшить отечественный вариант. За пару месяцев были разработаны новые изделия, и на сей раз Николай их одобрил, сказав, что они стали лучше, а сам Александр Лукашенко заявил, что изделие удалось сделать лучше натовского.
Впоследствии фото компонентов нового изделия появилось в телеграм-канале Минздрава Беларуси, а позже аптечку подробно описал в эфире канала СТВ главный врач Республиканского центра организации медицинского реагирования Дмитрий Альховик. По его словам, к 1 мая 2023 года аптечка станет доступной для белорусских военнослужащих и сотрудников других силовых структур.
Что было раньше
Напомним, 21 октября 2022 года Александр Лукашенко посетил все тот же общевойсковой полигон Обуз-Лесновский в Брестской области. Там ему показали, в частности, разработанные в Беларуси армейские аптечки.
«Индивидуальная аптечка у военных должна быть не хуже натовской, а даже лучше. Не упрощайтесь, делайте как лучше. Не дай бог что случится, из-за этого погибнет человек. Поэтому упрощаться нельзя. Все должно быть по-настоящему. Не хуже, чем у врага. Должно быть лучше. Упрощаться ни в коем случае нельзя», - сказал тогда Лукашенко.
Мы провели тогда сравнение штатной белорусской аптечки АППИ и одной из аптечек, выполненных по стандартам НАТО (а именно изделия, которым снабжаются бойцы ВСУ), а также аптечки, которую показали Лукашенко. Повторять обзор мы не станем, отметим лишь ключевые моменты.
- Аптечка, которой снабжаются белорусские военные, может помочь лишь остановить кровь с помощью перевязочного пакета, не изменившегося со времен СССР, и гемостатического средства. При этом последнее представляет собой порошок, который в боевой обстановке легко просыпать мимо раны. Жгут, которым останавливают кровь, очень устаревшей модели (так называемый жгут Эсмарха, изобретенный в XIX веке) - его невозможно наложить одной рукой, он может легко порваться в неподходящий момент, а от крови становится скользким. Зато АППИ перегружена множеством необязательных деталей вроде противохимического пакета для нейтрализации токсичных веществ, противорвотных и других таблеток.
- Аптечка ВСУ, укомплектованная по натовским стандартам, гораздо более функциональна. Жгут Эсмарха заменен на современный турникет, который более прочен и может быть наложен одной рукой. То же и с бинтованием - израильский бандаж с аппликатором вместо обычного перевязочного пакета гораздо удобнее фиксировать на теле. Вместо гемостатического порошка - кровоостанавливающий бинт, который удобно вкладывать в рану. Есть возможность оказывать первую помощь бойцам при ранении в легкое - рану можно закрыть специальным окклюзионным пластырем, а в случае скопления воздуха в груди (так называемого пневмоторакса) его можно выпустить с помощью особой иглы. Если раненому тяжело дышать, имеется назофарингеальная трубка - ее можно вставить в нос пациенту, обеспечив приток воздуха в легкие. Для сохранения тепла есть термоодеяло, которым можно накрыть раненого. Также в комплект содержит несколько вспомогательных элементов вроде ножниц, которыми удобно разрезать одежду для обеспечения доступа к ране, стерильных перчаток и маркера для подписей - к примеру, для обозначения времени наложения жгута.
- Аптечка, которую показали Лукашенко на полигоне Обуз-Лесновский в октябре, представляла собой нечто среднее между АППИ и натовской, но была ближе к последней. В частности, гемостатический порошок в ней заменили кровоостанавливающим бинтом, как у ВСУ. Появилась возможность оказывать помощь при ранениях легких - добавили окклюзионный пластырь. В аптечке нашелся воздуховод Гведела - функция та же, что у назофарингеальной трубки (подать воздух в легкие), но вставляется в рот, а не в нос. К жгуту Эсмарха добавили турникет белорусского производства. А из полезных дополнений появились атравматические ножницы и маркер.
Помимо этого, во время октябрьского обзора мы не сумели рассмотреть на фото аптечки, показанной Лукашенко, термоодеяло - оно там тоже есть. Резюмируя, можно сказать, что в целом новое изделие было не лучше натовских аптечек, но значительно приблизилось к ним.
Что нам показали сейчас
Судя по видео, опубликованном в провластном канале, изделие называется «АИ-1» (вероятно АИ означает «аптечка индивидуальная») и производится минским предприятием «Ассомедика», специализирующимся на производстве медицинских расходных материалов. Так написано на коробках, в каталоге производимых компанией изделий аптечка отсутствует.
Наиболее подробно компоненты аптечки видны на фото, выложенном на канале Министерства здравоохранения, и ориентироваться мы будем на этот снимок.
Для начала посмотрим, что в аптечке есть для остановки крови. На фото видны две упаковки бинта (справа вверху). Ниже находится черный турникет - похоже, что это модель ТКБ-1, производимая на ОАО «Лента» в Могилеве. Качество этой модели наш близкий к силовым структурам источник, использовавший ее, оценивает как весьма невысокое - по его словам, наложить такой жгут быстро практически невозможно.
Однако, как и в случае с аптечкой, которую показывали Лукашенко в октябре, новый турникет не заменяет, а лишь дополняет жгут Эсмарха - последний также есть на фото. Никакой необходимости оставлять старый относительно ненадежный жгут в дополнение к турникету нет (в натовских аптечках есть только турникеты) - возможно, новые изделия просто производятся в недостаточных объемах, либо им недостаточно доверяют.
Левее турникета лежит зеленый индивидуальный перевязочный пакет, ниже него - пластырь (скорее всего, на тканой основе, оторвать нужный кусок от такого будет нелегко). Под пластырем - темно-зеленый пакет с израильским бандажом для удобной фиксации перевязочных средств на теле.
Наконец, в нижней левой части снимка виден пакет с российским гемостатическим бинтом «Гемофлекс», который нужен для введения в рану сделанного из него тампона и остановки крови (сам бинт пропитан специальным средством, ускоряющим свертывание крови, а операция называется «тампонада»).
Ниже «Гемофлекса» виден пакет с надписью Vent chest seal - это окклюзионный пластырь, который можно наклеить на грудь в случае ранения в легкие и не допустить попадания внутрь воздуха. Справа от него лежит воздуховод Гведела, чтобы раненый мог дышать, если у него, к примеру, запал язык.
В верхней левой части снимка видно термоодеяло. Судя по надписи «Сонейка», белорусского производства.
Рядом с бинтами лежит ампульница со шприц-тюбиками, наполненными наркотическим обезболивающим (по фото не видно, что внутри, но о содержимом рассказал Дмитрий Альховик).
Также на снимке есть предметы, облегчающие оказание первой помощи, - атравматические ножницы, стерильные перчатки и салфетки. Есть и маркер, чтобы писать время наложения жгута и делать другие пометки.
Наконец, на фото есть таблетки и бутылочка с биглюконатом хлоргексидина (обеззараживающим). Как мы писали в нашем прошлом разборе, подобные ингредиенты в армейской аптечке совершенно не обязательны, при желании боец может добавить их в комплект по своей инициативе, а помещать их туда заранее нет нужды.
Что в аптечке импортное, а что отечественное
Об этом подробно рассказал главный врач Республиканского центра организации медицинского реагирования Дмитрий Альховик в интервью СТВ. По его словам, большинство компонентов сделаны в Беларуси, а четыре - в Китайской Народной Республике.
Импортные - атравматические ножницы, окклюзионный пластырь, бандаж и гемостатический бинт (на фото от Минздрава бинт российский, но Альховик сказал, что он из Китая - вероятно, в окончательном варианте аптечка комплектуется именно китайскими изделиями).
Про бандаж и ножницы медик заявил, что их собираются производить в Беларуси. Где будут делать бандаж, неизвестно, а атравматические ножницы, по словам Альховика, производить планируют на одном из предприятий Могилева (возможно, в виду имеется завод «Красный металлист», давно выпускающий ножницы).
Что можно сказать об аптечке, и действительно ли она лучше «натовских»
Аптечка, которую отправили российским военным, и аптечка, которую показывали в октябре Александру Лукашенко, весьма похожи по составу. Это большой шаг вперед по сравнению со старой АППИ - теперь с помощью изделия можно помочь человеку с пробитой грудью, заклеив дыру окклюзионным пластырем, раненого можно укутать в термоодеяло и так далее. Прогрессивным выглядит и наличие израильского бандажа, а также гемостатического бинта - теперь можно более эффективно проводить тампонаду ран и фиксировать на них повязки. Наличие маркера избавляет от необходимости, к примеру, писать кровью.
Лучше, чем у НАТО, аптечка не стала - для этого нужно было бы иметь все важные компоненты, что есть в натовской, и что-нибудь еще. В данном случае единственное, чего нет у изделий Альянса, - это ампульница с наркотическим обезболивающим. Необходимость ее в аптечке довольно спорная. С одной стороны, введенное из шприца-тюбика обезболивающее действует быстро. С другой - его введение многими врачами считается теоретически опасной процедурой, которую должны проводить только медики (именно поэтому в НАТО подобные шприцы есть в аптечках подготовленных медработников, но нет в личных аптечках солдат).
Для помощи человеку с ранением в легкое имеется пластырь, но нет декомпрессионной иглы, чтобы не допустить пневмоторакса. Можно считать это достоинством: использовать такую иглу неподготовленному человеку сложно (и страшно). Но то же самое можно сказать и о шприц-тюбиках, и о воздуховоде Гведела (ввести в горло трубку человеку с запавшим языком для новичка уж точно непросто), а в аптечку они почему-то вошли.
Наличие термоодеяла, атравматических ножниц, кровоостанавливающего бинта и турникета сильно улучшают общее качество аптечки (правда, к качеству турникета есть вопросы). Однако решение оставить наряду с турникетом и простой жгут Эсмарха хорошим не назовешь.
Наконец, последнее, но очень важное - вопросы вызывает соотношение белорусских и китайских компонентов в аптечке. Из четырех импортных компонентов все четыре - бандаж, окклюзионный пластырь, гемостатический бинт и атравматические ножницы - как раз и делают новую аптечку изделием, разительно отличающимся от советских АППИ и подобных моделей.
Если убрать китайские составляющие, то из нового в АИ-1 останется маркер, перчатки, турникет сомнительного качества, воздуховод и термоодеяло. Это немало, но на рану придется по-прежнему сыпать порошок «Гемостоп», использовать советский перевязочный пакет и надеяться, что раненые в легкое выживут самостоятельно. Даже резать одежду на раненом придется подручными средствами.
Поэтому главным вопросом остается, наладят ли производство этих компонентов в Беларуси. Если не наладят и вся надежда останется на Китай - говорить о собственных аптечках, которые хотя бы приблизительно соответствуют натовским, на деле не приходится.
Итоговый вердикт примерно следующий: в Беларуси сумели правильно понять, чем хороши аптечки НАТО, и смогли быстро купить недостающие компоненты в Китае, в результате чего и получилась аптечка «лучше натовской». Пока на этом все.